Veelvoorkomende bijwerkingen van alprazolam zijn slaperigheid, duizeligheid, verminderde concentratie en spierzwakte. Langdurig gebruik kan leiden tot afhankelijkheid, en plotseling stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, zoals angst, rusteloosheid en slapeloosheid. Combinatie met alcohol of andere kalmerende middelen kan gevaarlijk zijn en ademhalingsproblemen veroorzaken.