Alprazolam werkt door de werking van gamma-aminoboterzuur (GABA), een neurotransmitter die een kalmerend effect heeft op de hersenen, te versterken. Dit resulteert in een verlaging van de zenuwactiviteit, wat helpt bij het verminderen van angst en spanning. Het snelle begin van de werking maakt het effectief bij acute paniekaanvallen, maar kan ook leiden tot gewenning.