Ultram is een gereguleerd geneesmiddel en valt in veel landen onder de wetgeving voor gecontroleerde stoffen vanwege het risico op misbruik en afhankelijkheid. In Nederland is het alleen op recept verkrijgbaar en mag het alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts. Het gebruik van Ultram zonder recept is illegaal en kan leiden tot ernstige gezondheids- en juridische gevolgen. Het medicijn mag niet worden gedeeld of verkocht zonder een geldige medische indicatie.